RESUMO
Introducción y objetivo: La cirugía de alargamiento y engrosamiento de pene supone un reto técnico para el cirujano, puesto que las técnicas clásicas han demostrado resultados insuficientes para los pacientes. Nuestro objetivo es presentar nuestra experiencia con una técnica reproducible que permite evitar el empleo de extensores y las complicaciones de la infiltración de grasa. Material y método: Analizamos de forma retrospectiva 750 casos de alargamiento y engrosamiento de pene primarios realizados con la técnica NEF (No Extenders No Fat) - No Extensores No Grasa), analizando la técnica quirúrgica, sus resultados y complicaciones. Esta técnica se basa en la creación de un colgajo de avance cutáneo junto con un colgajo de fascia de Scarpa y un nanofat infiltrado en las fascias profundas del pene. Resultados: La ganancia media en longitud en el grupo de pacientes estudiados fue de 4.8cm en reposo, con un espectro de 2 hasta 8.1cm. En el engrosamiento, se alcanzó un incremento medio de 1.17 cm (mínimo de 0.5 y máximo de 1.8 cm). Conclusiones: La tasa de satisfacción de pacientes, de complicaciones y retoques en nuestro grupo de estudio nos hablan de una cirugía que mejora las técnicas previas, más invasivas y con mayor tasa de complicaciones. El apoyo psicológico y la ayuda profesional preoperatoria es imperativa, y se debe ofrecer especialmente en casos de dismorfofobia. El trabajo pre y postoperatorio es esencial en estos pacientes. Conseguir pacientes con expectativas reales es la primera barrera que debemos franquear. Solo cuando el paciente haya entendido la cirugía y sus resultados, debemos avanzar hacia ella. (AU)
Background and objective: Penis lengthening and thickening surgery is a technical challenge for the surgeon, since classical techniques have shown insufficient results for patients. Our objective is to present our experience in the develop of a a reproducible technique that avoids the use of extensors and the complications of fat infiltration. Methods: Retrospectiv análisis of 750 cases of primary penis enlargement and thickening performed with the NEF (No Extenders No Fat) technique, analyzing the surgical technique, its results and complications. This technique is based on the creation of a skin advancement flap, together with a Scarpa fascia flap and a nanofat infiltrated at the deep fascia of the penis. Results: Mean gain in length in the group of patients studied was 4.8 cm at rest with a spectrum from 2 to 8.1 cm. In thickening, the measurement reached an average increase of 1.17 cm (minimum of 0.5 and a maximum of 1.8 cm). Conclusions: Rates of patient satisfaction, complications and retouching in our group tell us about a surgery that improves previous more invasive techniques with a higher rate of complications. Psychological support and professional pre-surgery help is imperative and should be offered especially in those cases of dysmorphophobia. Pre and postoperative work is essential in these patients. Getting patients with real expectations is the first barrier we must overcome. Only when the patient has understood the surgery and its results, should we move towards it. (AU)
